什么是黃斑裂孔?

黃斑裂孔是一種眼底病，常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。黃斑位于視 網(wǎng)膜中央，是視力敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔，它主要由炎癥、外傷、中毒、變性與高度近視等所致的長期黃斑囊樣水腫發(fā)展而來。

黃斑裂孔一般分為3種：

1、特發(fā)性黃斑裂孔;

2、外傷性黃斑裂孔;

3、高度近視黃斑裂孔。

后兩者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，特別是高度近視合并黃斑裂孔。

黃斑裂孔的

黃斑裂孔可由外傷、變性、長期黃斑囊樣水中、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4(視盤直徑)大小的、邊界清晰的暗紅色孔，孔底有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的可能性很大，需進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)。

老年人相對健康的眼，尤其其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60-80歲。因玻璃體后皮質(zhì)收縮，對黃斑的切線或前后牽拉而形成。按Gass分期法：1期，為形成前期，發(fā)生中心凹脫落，視力輕度下降，檢眼鏡檢查，中心凹呈黃色環(huán)，約一半病例會自發(fā)緩解。2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔，通常<400連。在2期或3期，玻璃體后皮質(zhì)會形成裂孔前方的蓋膜;4期，玻璃體后皮質(zhì)完 全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔。雙側(cè)發(fā)生率25%~30%。一眼已發(fā)生裂孔，另眼無玻璃體后脫離時，發(fā)病危險性較大。對2~3期裂孔可進(jìn)行玻璃體手術(shù)。