臨床上，對于12歲以下的兒童驗光，要進行散瞳。兒童散瞳后出現畏光，視物模糊的癥狀，這引起了不少家長擔心，以為散瞳藥對孩子的眼睛有害，紛紛跑來詢問，甚至有的人要求不散瞳驗光。

孩子就配個眼鏡為什么要散瞳驗光呢

散瞳驗光目的有兩個：首先，兒童期調節，輻輳功能較強，特別是有屈光不正的兒童，如不散瞳，可隱藏一部分調節，影響驗光的結果。第二，散瞳后可很好的檢查眼底，特別是較小不合作的兒童，便于觀察眼底有無器質性病變。

臨床上對12歲以下兒童使用睫狀肌麻痹劑是0.5～1%阿托品眼藥膏或眼藥水，它的主要作用是能阻斷副交感神經末梢釋放的乙酰膽堿對器官的作用，使瞳孔開大肌和睫狀肌麻痹，造成瞳孔散大及調節麻痹。所以，平時使用睫狀肌麻痹劑也簡稱為“散瞳”。阿托品的作用時間較長，可持續2～3周。對12歲以上兒童使用2%后馬托品或0.5%托吡卡胺，它們的作用相同于阿托品，但作用較弱，持續時間短。

散瞳對眼睛有害嗎？ 需要注意哪些問題？

兒童驗光必須要先散瞳以消除眼睛自身調節的干擾，來獲得正確的屈光數據。許多家長對此不理解，擔心散瞳會對兒童的眼睛及視力產生不利影響。這種擔心是多余的，只要正確使用散瞳劑，散瞳本身對眼睛及視力是沒有害處的，相反，許多近視包括假性近視的兒童散瞳后視力還有明顯的提高。但是，值得說明的是在使用睫狀肌麻痹劑時要了解和注意以下幾個問題。

首先，使用睫狀肌麻痹劑后，由于瞳孔括約肌的麻痹，出現瞳孔散大，瞳孔不能因光線的強弱來調節大小，所以遇到強光時不能收縮，會出現怕光、刺眼的感覺。兒童在室外會出現出瞇眼、流淚。因此，散瞳后不要停留在陽光下，否則要戴上太陽鏡保護眼睛。

第二，由于眼睛調節作用的喪失，看近時會出現視物模糊，尤其是使用阿托品后，它的作用強，維持時間長，大約在2～3周內近距離的活動會受影響。對上學的兒童來說，會影響看書寫字以及作業的。

第三，如使用的是阿托品眼藥水，要防止藥液經鼻淚管流入鼻咽部，被吸收后會引起不良反應，個別情況會出現面紅口干、頭暈、心慌、興奮等癥狀。蘭州普瑞眼視光醫院兒童眼病專家介紹，因此，在滴藥后要用手指壓迫眼內角下緣(淚小點處)大約10～15分鐘。滴藥前醫生會作出具體交待與示范。萬一出現藥物反應，不必驚慌，先停藥觀察，多喝些水，一般就能恢復。如果較嚴重則到醫院就診。

第四，如眼部有急性炎癥、青光眼者不能使用散瞳。